糖尿病眼底激光手術后可能出現視物模糊、視野缺損、夜間視力下降等后遺癥,多數癥狀可逐漸緩解,少數可能持續存在。糖尿病視網膜病變激光治療主要用于延緩病情進展,術后需嚴格控糖并定期復查眼底。
視物模糊是術后最常見反應,因激光光斑造成視網膜短暫水腫所致,通常1-2周內自行恢復。部分患者可能出現中心視力輕微下降,與黃斑區激光治療相關,多數3-6個月逐步改善。視野中出現暗點或黑影多因周邊視網膜激光斑形成,隨著神經適應可減輕。夜間視力下降與瞳孔散大后光敏感度降低有關,避免夜間駕駛可減少風險。極少數患者可能發生玻璃體積血或黃斑水腫加重,需立即就醫處理。
術后需保持血糖穩定在4.4-7.0mmol/L空腹范圍,血糖波動可能加重視網膜血管滲漏。每月復查眼底觀察新生血管變化,必要時補充激光治療。避免劇烈運動及重體力勞動,防止玻璃體牽拉導致出血。飲食注意補充維生素A、葉黃素等視網膜營養,如胡蘿卜、菠菜、藍莓等深色蔬果。若出現突發視力下降、眼痛或閃光感應及時就診。
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