50歲得冠心病是否嚴(yán)重需結(jié)合病情判斷,多數(shù)患者通過規(guī)范治療可控制病情,少數(shù)合并嚴(yán)重并發(fā)癥時(shí)可能危及生命。冠心病是冠狀動脈粥樣硬化導(dǎo)致心肌缺血的心臟疾病。
冠狀動脈狹窄程度較輕時(shí),患者可能僅表現(xiàn)為穩(wěn)定型心絞痛,日常活動受限不明顯。這類患者通過長期服用阿托伐他汀鈣片、單硝酸異山梨酯緩釋片等藥物,配合低脂飲食和適度運(yùn)動,通常能維持較好的生活質(zhì)量。心肌缺血未及時(shí)干預(yù)可能逐漸進(jìn)展為不穩(wěn)定型心絞痛,輕微活動即可誘發(fā)胸痛,此時(shí)需調(diào)整藥物方案并加強(qiáng)監(jiān)測。
若冠狀動脈完全閉塞引發(fā)急性心肌梗死,屬于冠心病最嚴(yán)重的表現(xiàn)。患者會出現(xiàn)持續(xù)胸痛、大汗淋漓等癥狀,心肌細(xì)胞在30分鐘內(nèi)開始壞死。這種情況需要立即進(jìn)行冠狀動脈介入手術(shù)植入支架,或?qū)嵤┕跔顒用}旁路移植術(shù)。合并心源性休克、惡性心律失常等并發(fā)癥時(shí),病死率會顯著升高。
建議確診冠心病后定期復(fù)查冠狀動脈造影,嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片等抗血小板藥物。保持每日30分鐘有氧運(yùn)動,控制血壓低于140/90mmHg,低密度脂蛋白膽固醇應(yīng)降至1.8mmol/L以下。突發(fā)劇烈胸痛超過15分鐘時(shí)須立即撥打急救電話。
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