糖尿病并發(fā)癥眼部病變的癥狀主要有視力模糊、視物變形、眼前黑影飄動(dòng)、視野缺損、突發(fā)失明等。糖尿病視網(wǎng)膜病變是糖尿病常見的微血管并發(fā)癥,早期可能無明顯癥狀,隨著病情進(jìn)展可出現(xiàn)多種視覺異常表現(xiàn)。
血糖波動(dòng)導(dǎo)致晶狀體滲透壓改變會(huì)引起暫時(shí)性屈光不正,表現(xiàn)為看近物或遠(yuǎn)物時(shí)出現(xiàn)模糊。長期高血糖可造成視網(wǎng)膜微血管滲漏,引發(fā)黃斑水腫導(dǎo)致持續(xù)性視力下降。患者可能需頻繁更換眼鏡度數(shù),嚴(yán)重時(shí)即使矯正也無法恢復(fù)正常視力。
黃斑區(qū)出血或滲出會(huì)導(dǎo)致視物變形、直線變彎等癥狀。這是由于視網(wǎng)膜感光細(xì)胞排列因水腫或出血發(fā)生位移所致。患者閱讀時(shí)可能出現(xiàn)文字扭曲、缺失,嚴(yán)重影響日常生活。
玻璃體出血時(shí)會(huì)出現(xiàn)突然的眼前黑影飄動(dòng)或蜘蛛網(wǎng)樣遮擋。新生血管破裂后血液進(jìn)入玻璃體腔,形成漂浮物投影在視網(wǎng)膜上。輕微出血表現(xiàn)為點(diǎn)狀黑影,大量出血可致嚴(yán)重視力障礙。
視網(wǎng)膜缺血或視網(wǎng)膜脫離可引起視野部分缺失,如同幕布遮擋。周邊部視網(wǎng)膜病變?cè)缙诒憩F(xiàn)為夜間視力下降,逐漸發(fā)展為管狀視野。缺血性視神經(jīng)病變會(huì)導(dǎo)致特征性的象限性視野缺損。
玻璃體大量出血或視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈阻塞可導(dǎo)致突發(fā)無痛性視力喪失。新生血管性青光眼急性發(fā)作時(shí)伴隨眼壓驟升,會(huì)出現(xiàn)眼紅眼痛伴視力急劇下降。這些急癥需立即就醫(yī)處理以防永久性視力損害。
糖尿病患者應(yīng)每年進(jìn)行散瞳眼底檢查,嚴(yán)格控制血糖血壓血脂。出現(xiàn)閃光感、飛蚊癥突然增多等預(yù)警癥狀時(shí)需及時(shí)就診。日常注意用眼疲勞,避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致眼底出血,戒煙限酒有助于延緩病變進(jìn)展。合理搭配富含葉黃素、玉米黃質(zhì)的深色蔬菜水果,補(bǔ)充維生素C和維生素E等抗氧化劑,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下控制水果攝入量。
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