膽結(jié)石可能誘發(fā)膽囊炎、膽管梗阻、胰腺炎等并發(fā)癥,嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致膽囊穿孔或肝功能損害。膽結(jié)石的危害主要有急性腹痛、消化功能障礙、繼發(fā)感染、器官損傷、癌變風(fēng)險(xiǎn)等。
膽結(jié)石移動(dòng)可能阻塞膽囊管或膽總管,引發(fā)膽絞痛。疼痛多位于右上腹,呈陣發(fā)性加劇,常放射至右肩背部。發(fā)作時(shí)可能伴隨惡心嘔吐,疼痛可持續(xù)數(shù)小時(shí),需及時(shí)就醫(yī)緩解癥狀。超聲檢查可明確結(jié)石位置,醫(yī)生可能建議解痙止痛藥物如消旋山莨菪堿片,或根據(jù)病情決定是否手術(shù)。
結(jié)石長期刺激膽囊壁會(huì)影響膽汁排泄,導(dǎo)致脂肪消化吸收不良。患者可能出現(xiàn)腹脹、噯氣、厭油膩等癥狀,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)脂肪瀉。日常需低脂飲食,避免暴飲暴食,醫(yī)生可能開具熊去氧膽酸膠囊等利膽藥物改善膽汁淤積。
結(jié)石嵌頓易引發(fā)細(xì)菌感染,導(dǎo)致急性膽囊炎或膽管炎。表現(xiàn)為發(fā)熱、寒戰(zhàn)、黃疸,血液檢查可見白細(xì)胞升高。需靜脈注射抗生素如注射用頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉控制感染,化膿性膽囊炎需緊急手術(shù)引流,避免感染性休克。
結(jié)石墜入膽總管可能誘發(fā)梗阻性黃疸或急性胰腺炎。胰管阻塞會(huì)導(dǎo)致胰酶異常激活,出現(xiàn)劇烈上腹痛伴血淀粉酶升高。這種情況需住院禁食,使用注射用生長抑素抑制胰液分泌,必要時(shí)行內(nèi)鏡取石解除梗阻。
膽囊結(jié)石長期刺激黏膜可能誘發(fā)膽囊癌,尤其瓷化膽囊患者風(fēng)險(xiǎn)更高。早期多無癥狀,晚期可出現(xiàn)消瘦、腹部包塊。定期超聲檢查有助于早期發(fā)現(xiàn),對于充滿型結(jié)石或膽囊萎縮者,醫(yī)生可能建議預(yù)防性膽囊切除。
膽結(jié)石患者應(yīng)保持規(guī)律飲食,避免長時(shí)間空腹,每日飲水1500毫升以上有助于膽汁稀釋。適量運(yùn)動(dòng)如快走、游泳可減少膽汁淤積,但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)絞痛。建議每半年復(fù)查腹部超聲,若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、鞏膜黃染需立即就診。術(shù)后患者需逐步過渡到正常飲食,注意補(bǔ)充脂溶性維生素。
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