肝腹水可能引起腹脹、呼吸困難、感染風險增加等危害,嚴重時可導致肝腎綜合征或肝性腦病。肝腹水是肝硬化等肝臟疾病的常見并發癥,主要表現為腹腔內液體積聚。
肝腹水患者早期可能僅感到輕微腹脹,隨著腹水量增加,腹部膨隆逐漸明顯,可能壓迫膈肌影響呼吸功能,出現活動后氣促甚至靜息時呼吸困難。腹水持續存在可能誘發自發性細菌性腹膜炎,表現為發熱、腹痛、腹水渾濁,這種感染可能快速進展為敗血癥。長期腹水還會導致蛋白質丟失,引起營養不良和下肢水腫。
嚴重肝腹水可能引發肝腎綜合征,表現為少尿、血肌酐升高,這種功能性腎衰竭死亡率較高。大量腹水還可能增加腹腔壓力,影響腎臟血流。部分患者會發展為肝性腦病,出現意識模糊、行為異常等神經系統癥狀,這與血氨升高有關。腹水長期不消退還可能形成臍疝或腹股溝疝,增加腸管嵌頓風險。
建議肝腹水患者限制鈉鹽攝入,每日食鹽量控制在2克以內,適當補充優質蛋白但避免過量。需要定期監測體重和腹圍變化,記錄24小時尿量。避免使用非甾體抗炎藥等可能損傷腎臟的藥物。出現發熱、腹痛或意識改變時應立即就醫。醫生可能根據情況采取利尿劑治療、腹腔穿刺放液或經頸靜脈肝內門體分流術等干預措施。
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