糖尿病可通過(guò)生活方式干預(yù)、口服降糖藥、胰島素治療、代謝手術(shù)、血糖監(jiān)測(cè)等方式治療。糖尿病通常由胰島素分泌不足、胰島素抵抗、遺傳因素、肥胖、不良生活習(xí)慣等原因引起。
調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)有助于控制血糖,建議選擇低升糖指數(shù)食物,如燕麥、糙米等粗糧,搭配適量?jī)?yōu)質(zhì)蛋白和蔬菜。規(guī)律進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)能改善胰島素敏感性,每周可進(jìn)行快走、游泳等運(yùn)動(dòng)。戒煙限酒對(duì)預(yù)防并發(fā)癥有積極作用,同時(shí)需保持規(guī)律作息。
二甲雙胍片是2型糖尿病一線用藥,通過(guò)抑制肝糖輸出改善胰島素抵抗。格列美脲片可刺激胰島β細(xì)胞分泌胰島素,但需注意低血糖風(fēng)險(xiǎn)。阿卡波糖片能延緩碳水化合物吸收,適合餐后血糖升高者。使用藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑,定期監(jiān)測(cè)肝腎功能。
胰島素注射液適用于1型糖尿病或口服藥控制不佳的2型糖尿病,包括速效、中效和長(zhǎng)效制劑。胰島素類似物如門冬胰島素注射液能更好模擬生理性胰島素分泌。使用胰島素需掌握正確注射技術(shù),輪換注射部位以防脂肪增生。
袖狀胃切除術(shù)通過(guò)減少胃容量限制進(jìn)食量,改善代謝異常。胃旁路手術(shù)能改變食物消化吸收路徑,顯著改善胰島素抵抗。手術(shù)適合重度肥胖伴糖尿病患者,術(shù)后需長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)監(jiān)測(cè)和生活方式管理。
自我血糖監(jiān)測(cè)有助于評(píng)估治療效果,可使用血糖儀檢測(cè)空腹及餐后血糖。動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)系統(tǒng)能連續(xù)記錄血糖波動(dòng),發(fā)現(xiàn)隱匿性高血糖或低血糖。糖化血紅蛋白檢測(cè)反映近3個(gè)月平均血糖水平,建議每3-6個(gè)月檢測(cè)一次。
糖尿病患者需建立個(gè)體化治療方案,定期進(jìn)行眼底、腎功能等并發(fā)癥篩查。保持均衡飲食,每日主食控制在200-300克,分5-6餐進(jìn)食。選擇適宜運(yùn)動(dòng)方式,避免空腹運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致低血糖。學(xué)習(xí)糖尿病自我管理知識(shí),保持樂(lè)觀心態(tài),有助于長(zhǎng)期血糖控制。出現(xiàn)異常癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。
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