糖尿病有急性和慢性之分嗎
糖尿病可分為急性并發癥和慢性并發癥，但糖尿病本身是慢性疾病。急性并發癥包括糖尿病酮癥酸中毒、高滲性高血糖狀態等；慢性并發癥涉及糖尿病腎病、糖尿病視網膜病
甲狀腺功能減退通常不是突然發生的，早期可能出現乏力、怕冷、體重增加、皮膚干燥、記憶力減退、便秘等征兆。甲狀腺功能減退可能與自身免疫損傷、甲狀腺手術、碘缺乏、藥物影響、垂體病變等因素有關，建議患者及時就醫檢查甲狀腺功能。
甲狀腺激素不足會導致能量代謝減慢，患者常感覺持續性疲勞，即使充分休息也難以緩解。日常可通過規律作息、適度運動改善，若伴隨其他癥狀需檢查促甲狀腺激素水平。嚴重者需遵醫囑使用左甲狀腺素鈉片、甲狀腺片等藥物替代治療。
甲狀腺激素參與體溫調節，缺乏時基礎體溫降低，患者對寒冷耐受性下降。冬季癥狀更明顯，可能出現手腳冰涼、嗜睡等表現。需注意保暖，適當增加高蛋白飲食。若合并心率減慢、面部浮腫等癥狀，可能存在原發性甲減，需檢測游離甲狀腺素指標。
代謝率降低會導致體重在飲食不變的情況下緩慢上升，常見于脛前、面部等部位水腫性增重。建議控制精細碳水攝入，增加膳食纖維。橋本甲狀腺炎引起的甲減可能伴隨甲狀腺腫大，需結合甲狀腺超聲和抗體檢查確診。
皮膚細胞更新減慢會導致角質層增厚，表現為粗糙、脫屑甚至龜裂，好發于四肢伸側。可外用尿素軟膏緩解，嚴重者需口服左甲狀腺素鈉片糾正激素水平。先天性甲減患兒可能出現皮膚蒼黃，家長需關注新生兒篩查結果。
甲狀腺激素缺乏影響腦細胞葡萄糖代謝，導致注意力不集中、思維遲鈍等認知功能障礙。中老年患者易誤診為癡呆，需通過甲狀腺功能五項鑒別。亞臨床甲減可能出現輕度記憶下降，但促甲狀腺激素未超過10mIU/L時暫無須用藥。
胃腸蠕動減弱會導致排便次數減少，糞便干硬難解。可增加飲水量和膳食纖維攝入，必要時短期使用乳果糖口服溶液。若伴隨聲音嘶啞、眉毛外側脫落等體征，可能提示甲狀腺功能已顯著減退，需立即就醫調整藥物劑量。
日常需保持均衡飲食，適量攝入海帶、紫菜等含碘食物但避免過量。規律監測甲狀腺功能，冬季注意防寒保暖。避免熬夜、過度勞累等加重代謝負擔的行為。出現心悸、胸悶等藥物過量癥狀時及時復診調整治療方案。孕婦及備孕女性應嚴格遵醫囑控制促甲狀腺激素在2.5mIU/L以下。
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