糖尿病足起泡可通過消毒處理、保護創(chuàng)面、控制血糖、預(yù)防感染、就醫(yī)評估等方式處理。糖尿病足起泡通常由血糖控制不佳、局部摩擦、血液循環(huán)障礙、神經(jīng)病變、細菌感染等原因引起。
糖尿病足起泡后需立即用生理鹽水或醫(yī)用碘伏消毒,避免使用酒精等刺激性液體。消毒時動作輕柔,避免擠壓水泡導(dǎo)致破潰。若水泡已破損,可遵醫(yī)囑使用莫匹羅星軟膏或復(fù)方多粘菌素B軟膏預(yù)防感染。消毒后保持創(chuàng)面干燥,避免沾水。
未破損的小水泡可用無菌紗布覆蓋,減少摩擦刺激。較大水泡或已破潰的創(chuàng)面需使用水膠體敷料或泡沫敷料保護,促進愈合。避免自行挑破水泡,防止細菌侵入。每日更換敷料時觀察創(chuàng)面顏色、滲出液情況,出現(xiàn)紅腫熱痛需及時就醫(yī)。
持續(xù)高血糖會延緩傷口愈合,患者需嚴格監(jiān)測血糖,遵醫(yī)囑使用胰島素注射液或二甲雙胍緩釋片等降糖藥物。調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),減少高糖食物攝入,適當進行散步等低強度運動。血糖穩(wěn)定有助于改善微循環(huán),減少足部并發(fā)癥風(fēng)險。
糖尿病足患者免疫力較低,起泡后易繼發(fā)金黃色葡萄球菌或鏈球菌感染。除局部消毒外,可遵醫(yī)囑口服頭孢呋辛酯片或阿莫西林克拉維酸鉀片預(yù)防感染。每日檢查足部皮膚,避免赤腳行走,選擇透氣舒適的鞋襪減少摩擦。
若水泡周圍出現(xiàn)紫紺、膿液或發(fā)熱等全身癥狀,提示可能發(fā)展為糖尿病足潰瘍或壞疽,需立即就醫(yī)。醫(yī)生可能進行創(chuàng)面清創(chuàng),并開具鹽酸左氧氟沙星膠囊等抗生素。嚴重者需血管造影評估血供,必要時行血管介入治療改善下肢缺血。
糖尿病足患者需每日用溫水清洗足部并徹底擦干,尤其注意趾縫清潔。修剪趾甲時避免過短,防止甲溝炎。選擇圓頭寬松的鞋子,穿鞋前檢查內(nèi)部是否有異物。定期進行下肢動脈超聲和神經(jīng)電生理檢查,發(fā)現(xiàn)異常及時干預(yù)。戒煙限酒,控制血壓血脂,全面降低足部病變風(fēng)險。
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