脂肪肝在中醫(yī)治療中主要分為肝郁脾虛型、痰濕內(nèi)阻型、濕熱蘊(yùn)結(jié)型、氣滯血瘀型、肝腎陰虛型五種證型,可通過辨證施治配合中藥調(diào)理、飲食干預(yù)等方式改善。
長期情緒不暢或飲食不節(jié)導(dǎo)致肝氣郁結(jié)、脾失健運(yùn)。患者常見脅肋脹痛、食欲減退、大便溏稀等癥狀。治療以疏肝健脾為主,可選用逍遙丸、柴胡疏肝散等方劑加減,日常建議用陳皮、玫瑰花代茶飲調(diào)節(jié)情志。
過食肥甘厚味致使痰濕困脾,表現(xiàn)為形體肥胖、口黏苔膩、肢體困重。常用二陳湯合保和丸化裁,配合薏苡仁、赤小豆等利濕食材。需嚴(yán)格控制高脂高糖飲食,適當(dāng)增加快走、八段錦等運(yùn)動。
濕熱邪氣滯留肝膽,多見目黃尿赤、口苦煩悶。茵陳蒿湯、龍膽瀉肝湯為經(jīng)典方劑,可輔以蒲公英、溪黃草等藥食同源食材。忌辛辣油炸食物,保持規(guī)律作息有助于濕熱排泄。
病程遷延導(dǎo)致氣血運(yùn)行不暢,常見脅肋刺痛、面色晦暗。血府逐瘀湯配合三七、丹參等活血藥材,同時可進(jìn)行穴位按摩促進(jìn)氣血流通。需避免久坐久臥,適度進(jìn)行太極拳等柔緩運(yùn)動。
多見于中老年或久病患者,伴隨腰膝酸軟、五心煩熱。一貫煎合六味地黃丸為基礎(chǔ)方,可搭配枸杞、桑葚等滋陰食材。注意避免熬夜耗傷陰液,建議練習(xí)靜坐調(diào)息養(yǎng)陰。
脂肪肝患者需長期堅持低脂高纖維飲食,控制每日總熱量攝入,優(yōu)選清蒸、燉煮等烹飪方式。規(guī)律進(jìn)行有氧運(yùn)動,每周保持150分鐘以上中等強(qiáng)度鍛煉。定期復(fù)查肝功能與超聲,合并代謝異常者需同步控制血糖血脂。中醫(yī)治療期間應(yīng)保持情緒舒暢,避免過度進(jìn)補(bǔ),服藥需根據(jù)體質(zhì)變化動態(tài)調(diào)整方劑。
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