站起來(lái)頭暈可能是低血糖,也可能是體位性低血壓、貧血等其他原因引起的。低血糖通常伴隨饑餓感、手抖、出汗等癥狀,建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
低血糖引起的頭暈多發(fā)生在長(zhǎng)時(shí)間未進(jìn)食、糖尿病患者用藥過(guò)量或胰島素分泌異常時(shí)。患者可能伴有面色蒼白、心悸、注意力不集中等表現(xiàn),快速進(jìn)食含糖食物可緩解。但需注意反復(fù)發(fā)作需排查胰島素瘤等器質(zhì)性疾病。日常應(yīng)規(guī)律進(jìn)食,攜帶糖果應(yīng)急。
體位性低血壓導(dǎo)致的頭暈常見(jiàn)于突然站立時(shí),與血壓調(diào)節(jié)功能異常有關(guān),老年人、孕婦及長(zhǎng)期臥床者高發(fā)。特點(diǎn)是血壓測(cè)量顯示站立時(shí)收縮壓下降超過(guò)20毫米汞柱,可能伴隨視物模糊或眼前發(fā)黑。改善措施包括緩慢改變體位、增加水和鹽分?jǐn)z入、穿戴彈力襪等。若頻繁發(fā)作需排除自主神經(jīng)功能障礙。
貧血引發(fā)的頭暈往往存在持續(xù)性,伴有乏力、耳鳴、指甲蒼白等體征,與血紅蛋白攜氧能力下降相關(guān)。缺鐵性貧血最常見(jiàn),需補(bǔ)充鐵劑如琥珀酸亞鐵片、多糖鐵復(fù)合物膠囊,配合維生素C促進(jìn)吸收。嚴(yán)重貧血可能需輸血治療。日常應(yīng)多攝入紅肉、動(dòng)物肝臟等富鐵食物。
建議記錄頭暈發(fā)作的時(shí)間、誘因及伴隨癥狀,避免突然起身。均衡飲食保證營(yíng)養(yǎng)攝入,適當(dāng)運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)心血管功能。若頭暈頻繁發(fā)生或伴隨意識(shí)障礙、胸痛等癥狀,須立即就醫(yī)排查心腦血管疾病等嚴(yán)重病因。糖尿病患者需定期監(jiān)測(cè)血糖,調(diào)整用藥方案。
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