甲狀腺病通常建議優先就診內分泌科,若存在明顯腫塊或需手術干預時可轉診至甲狀腺外科。甲狀腺疾病可能由甲狀腺功能異常、甲狀腺結節、甲狀腺炎等因素引起。
內分泌科是甲狀腺功能異常的首選科室,可診治甲狀腺功能亢進、甲狀腺功能減退等疾病。醫生會通過甲狀腺功能檢測評估激素水平,常用藥物包括左甲狀腺素鈉片、甲巰咪唑片等。若伴隨心悸、體重異常波動等癥狀,需完善促甲狀腺激素受體抗體檢測。
甲狀腺外科主要處理需手術治療的甲狀腺結節、甲狀腺腫瘤等疾病。當超聲檢查提示結節分級較高或穿刺活檢發現惡性細胞時,可能需行甲狀腺部分切除術。術后可能出現聲音嘶啞、低鈣血癥等并發癥,需定期復查甲狀旁腺功能。
核醫學科負責甲狀腺放射性核素治療,適用于Graves病、甲狀腺癌術后等情況。碘131治療前需低碘飲食準備,治療后需隔離防護。治療期間可能出現頸部腫脹、唾液腺炎等反應,需監測甲狀腺球蛋白指標。
超聲診斷科通過高頻超聲評估甲狀腺結節性質,進行TI-RADS分級。對于3類以上結節建議每6-12個月復查,4類結節需結合細針穿刺檢查。超聲彈性成像等技術可輔助鑒別結節良惡性。
病理科負責甲狀腺細針穿刺細胞學診斷,根據Bethesda系統進行分級。穿刺結果可能提示橋本甲狀腺炎、乳頭狀癌等病變,為后續治療提供依據。若結果不明確可能需要重復穿刺或術中冰凍病理檢查。
甲狀腺疾病患者日常需保持均衡飲食,適量攝入海帶等含碘食物但避免過量。定期監測甲狀腺功能指標,避免熬夜和情緒波動。出現頸部腫大、吞咽困難等癥狀時應及時復查超聲,術后患者需終身隨訪甲狀腺激素水平。
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