G2O28資訊網——每日最新資訊28at.com乙型肝炎病毒感染導致的乙肝已經是眾所周知的疾病之一,目前使用乙肝抗病毒藥物是治療乙肝最主要的辦法,通過抗病毒藥物的使用來抑制病毒復制,乙肝抗病毒治療的目標是更大限度地長期抑制乙肝病毒復制,減輕肝細胞炎性壞死及肝纖維化,延緩和減少肝功能衰竭、肝硬化失代償、肝癌及其他并發癥的發生,從而改善生活治療和延長生存時間。
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G2O28資訊網——每日最新資訊28at.comG2O28資訊網——每日最新資訊28at.com臨床上,目前抗病毒藥物常見的就是兩大類:干擾素和核苷類藥物,干擾素不是誰都可以用的,而且干擾素實際上在臨床上發現,治療效果不明顯,可能只有不到50%可能性,這意味著另外50%的人可能用了兩年以后發現是沒用的,這對于老年人來說,尤其是已發現有肝硬化趨勢,甚至已伴有肝硬化的患者來說,使用了兩年無效藥物意味著病情加重,反而弊大于利!
G2O28資訊網——每日最新資訊28at.comG2O28資訊網——每日最新資訊28at.com核苷類抗乙型肝炎病毒藥物,是治療慢性乙型肝炎、免疫抑制、肝移植、肝硬化、乙肝DNA病毒數高伴肝功能異常患者的優先選擇藥物。核苷類藥物優點是抑制病毒的作用強、服用方便、安全性高。
G2O28資訊網——每日最新資訊28at.comG2O28資訊網——每日最新資訊28at.comG2O28資訊網——每日最新資訊28at.com前常用的核苷( 酸) 類藥物
G2O28資訊網——每日最新資訊28at.comG2O28資訊網——每日最新資訊28at.com核苷( 酸) 類抗病毒藥物具有迅速抑制病毒、方便、不良反應小、費用相對低等優點,是慢性乙型肝炎( 慢乙肝) 抗病毒治療的重要藥物。目前,臨床常用的核苷酸類藥物主要有拉米夫定(LAM)、阿德福韋酯(ADV)、替比夫定(LDT)、恩替卡韋(ETV)、替諾福韋等(TDF)。其中恩替卡韋、替諾福韋更是被列為慢乙肝抗病毒一線用藥。
G2O28資訊網——每日最新資訊28at.comG2O28資訊網——每日最新資訊28at.com被推薦為一線用藥的替諾福韋和恩替卡韋有何特點?
G2O28資訊網——每日最新資訊28at.comG2O28資訊網——每日最新資訊28at.com1.恩替卡韋適用于病毒復制活躍,血清轉氨酶ALT持續升高或肝臟組織學顯示有活動性病變的慢性成人乙型肝炎的治療。優點是對于沒有用過核苷類藥的初治患者,耐藥變異的發生率很低。缺點:嚴重肝病患者有發生乳酸酸中毒的報告,且易發生耐藥性,對已經拉米夫定耐藥的病人療效會明顯降低。
G2O28資訊網——每日最新資訊28at.comG2O28資訊網——每日最新資訊28at.com2.替諾福韋TDF,主要成分為富馬酸替諾福韋二吡呋酯,其最開始并不是用于治療乙肝的,而是艾滋病,直到后面才被發現可以用于抑制乙肝病毒的復制。優點是抗病毒效果非常強,且具有8年零耐藥的數據,耐受性良好,可以說是治療乙肝的理想藥物。
G2O28資訊網——每日最新資訊28at.comG2O28資訊網——每日最新資訊28at.com缺點:長期服藥會對腎臟和骨密度造成損傷,導致腎功能不全及低磷酸性骨折病的發生。因此,其不適用于慢性腎臟病患者、超過60歲或者存在腎臟功能減退風險和骨密度減退風險的患者,且對于一般患者,也要定期監測腎臟。
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