三種強(qiáng)效止痛藥仍無法緩解劇痛,當(dāng)傳統(tǒng)治療方式“束手無策”時,一種創(chuàng)新的“點(diǎn)擊+移動式”超聲消融技術(shù)正在改寫惡性胸膜間皮瘤患者的結(jié)局。
日前,中國超聲醫(yī)學(xué)工程學(xué)會會長、西安國際醫(yī)學(xué)中心醫(yī)院超聲診療科周曉東主任團(tuán)隊為一名惡性胸膜間皮瘤術(shù)后患者開展“點(diǎn)擊+移動式”超聲引導(dǎo)下微波消融術(shù),以毫米級精度精準(zhǔn)止痛控瘤,為晚期胸膜間皮瘤的治療開辟了新路徑。
被疼痛囚禁的700天 每一次呼吸都是酷刑
正常成年人一天約呼吸2萬次,但對惡性胸膜間皮瘤術(shù)后廣泛轉(zhuǎn)移的蒙先生而言,意味著700多個日夜、2萬次瀕死般的劇痛。
2年前,蒙先生確診惡性胸膜間皮瘤,盡管接受了手術(shù),但狡猾的腫瘤仍沿左側(cè)胸膜和胸壁瘋狂生長,像一層軟“盔甲”箍住胸腔,導(dǎo)致胸廓嚴(yán)重變形,癌性疼痛讓蒙先生無法平躺,夜不能寐:“疼暈過去就睡著,疼醒了就起床。”即便聯(lián)合三種強(qiáng)效止痛藥并使用鎮(zhèn)痛泵,他的疼痛評分仍高達(dá)9分(重度)。
影像上,腫瘤已侵犯他左側(cè)第4-9肋間神經(jīng)。多學(xué)科會診室里,專家們反復(fù)查看片子,外科切除風(fēng)險極高,放化療收效甚微,傳統(tǒng)治療的路,都被堵死了。
絕境中破局 精準(zhǔn)消融,“止痛+控瘤”雙管齊下
“病灶覆蓋左胸后側(cè)壁,既然不能一次攻下,那就分次各個擊破!”周曉東教授團(tuán)隊決定創(chuàng)新性采取“超聲引導(dǎo)下分層點(diǎn)擊+移動式微波消融”技術(shù),用超聲消融針分階段精準(zhǔn)打擊腫瘤,緩解疼痛。
第一階段:精準(zhǔn)止痛
超聲探頭像雷達(dá)般鎖定被腫瘤侵犯的第4-9肋間神經(jīng),“從第4肋間開始,依次消融。”隨著能量的釋放,傳遞痛覺的神經(jīng)通路被精準(zhǔn)阻斷。
術(shù)后,蒙先生的疼痛評分從9分(重度)降至3分(輕度),2年來,蒙先生首次能平臥入睡。
第二階段:控瘤攻堅
針對胸壁的多發(fā)性腫瘤實(shí)施微波消融,“58、59、60……”屏幕上的時間以秒為單位,消融針在每個靶點(diǎn)加熱20-60秒。1個月后復(fù)查顯示,消融區(qū)腫瘤縮小,但部分腫瘤邊緣仍有進(jìn)展。
第三階段:抑制擴(kuò)展
針對腫瘤殘余部分,團(tuán)隊先消融外周活躍的病灶,屏幕上,黑色活動病灶逐漸變成灰白的凝固壞死區(qū)域,消融針依次向中心層層推進(jìn),4小時完成肋間隙腫瘤的精準(zhǔn)消融,抑制腫瘤進(jìn)展。
生命重啟時刻 無法呼吸→安睡整夜
術(shù)后,蒙先生的疼痛大幅緩解,經(jīng)超聲造影復(fù)查顯示,被滅活的腫瘤范圍達(dá)95%,且未出現(xiàn)氣胸、出血等并發(fā)癥。“終于能平躺睡到自然醒了。”蒙先生舒暢地說。
在晚期惡性胸膜間皮瘤的治療中,周曉東教授團(tuán)隊交出了一份“雙優(yōu)答卷”——實(shí)現(xiàn)生命時長與生存質(zhì)量雙突破。周曉東教授表示:“腫瘤治療已進(jìn)入‘保質(zhì)延壽’新時代,精準(zhǔn)消融,不僅止痛,更能控瘤,提高患者生活質(zhì)量,延長患者生存時間。”當(dāng)精準(zhǔn)消融技術(shù)以毫米級的突破撕開生命禁區(qū),這不僅是技術(shù)的勝利,更是對生命尊嚴(yán)的堅守。未來,團(tuán)隊將進(jìn)一步優(yōu)化技術(shù),聯(lián)合多學(xué)科攻堅,在罕見腫瘤的“治療荒漠”,書寫更多新的可能。
編輯:齊少恒
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