三種強效止痛藥仍無法緩解劇痛,當傳統治療方式“束手無策”時,一種創新的“點擊+移動式”超聲消融技術正在改寫惡性胸膜間皮瘤患者的結局。
日前,中國超聲醫學工程學會會長、西安國際醫學中心醫院超聲診療科周曉東主任團隊為一名惡性胸膜間皮瘤術后患者開展“點擊+移動式”超聲引導下微波消融術,以毫米級精度精準止痛控瘤,為晚期胸膜間皮瘤的治療開辟了新路徑。
被疼痛囚禁的700天 每一次呼吸都是酷刑
正常成年人一天約呼吸2萬次,但對惡性胸膜間皮瘤術后廣泛轉移的蒙先生而言,意味著700多個日夜、2萬次瀕死般的劇痛。
2年前,蒙先生確診惡性胸膜間皮瘤,盡管接受了手術,但狡猾的腫瘤仍沿左側胸膜和胸壁瘋狂生長,像一層軟“盔甲”箍住胸腔,導致胸廓嚴重變形,癌性疼痛讓蒙先生無法平躺,夜不能寐:“疼暈過去就睡著,疼醒了就起床。”即便聯合三種強效止痛藥并使用鎮痛泵,他的疼痛評分仍高達9分(重度)。
影像上,腫瘤已侵犯他左側第4-9肋間神經。多學科會診室里,專家們反復查看片子,外科切除風險極高,放化療收效甚微,傳統治療的路,都被堵死了。
絕境中破局 精準消融,“止痛+控瘤”雙管齊下
“病灶覆蓋左胸后側壁,既然不能一次攻下,那就分次各個擊破!”周曉東教授團隊決定創新性采取“超聲引導下分層點擊+移動式微波消融”技術,用超聲消融針分階段精準打擊腫瘤,緩解疼痛。
第一階段:精準止痛
超聲探頭像雷達般鎖定被腫瘤侵犯的第4-9肋間神經,“從第4肋間開始,依次消融。”隨著能量的釋放,傳遞痛覺的神經通路被精準阻斷。
術后,蒙先生的疼痛評分從9分(重度)降至3分(輕度),2年來,蒙先生首次能平臥入睡。
第二階段:控瘤攻堅
針對胸壁的多發性腫瘤實施微波消融,“58、59、60……”屏幕上的時間以秒為單位,消融針在每個靶點加熱20-60秒。1個月后復查顯示,消融區腫瘤縮小,但部分腫瘤邊緣仍有進展。
第三階段:抑制擴展
針對腫瘤殘余部分,團隊先消融外周活躍的病灶,屏幕上,黑色活動病灶逐漸變成灰白的凝固壞死區域,消融針依次向中心層層推進,4小時完成肋間隙腫瘤的精準消融,抑制腫瘤進展。
生命重啟時刻 無法呼吸→安睡整夜
術后,蒙先生的疼痛大幅緩解,經超聲造影復查顯示,被滅活的腫瘤范圍達95%,且未出現氣胸、出血等并發癥。“終于能平躺睡到自然醒了。”蒙先生舒暢地說。
在晚期惡性胸膜間皮瘤的治療中,周曉東教授團隊交出了一份“雙優答卷”——實現生命時長與生存質量雙突破。周曉東教授表示:“腫瘤治療已進入‘保質延壽’新時代,精準消融,不僅止痛,更能控瘤,提高患者生活質量,延長患者生存時間。”當精準消融技術以毫米級的突破撕開生命禁區,這不僅是技術的勝利,更是對生命尊嚴的堅守。未來,團隊將進一步優化技術,聯合多學科攻堅,在罕見腫瘤的“治療荒漠”,書寫更多新的可能。
編輯:齊少恒
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