4月25日是第39個“全國預(yù)防接種日”,主題為“打疫苗 防疾病 保健康”。 同時,今年4月25至30日,也是“世界免疫周”。國家疾控局發(fā)布的《預(yù)防接種宣傳核心信息》(2025年版)指出:疫苗是預(yù)防、控制疾病和保護(hù)健康最經(jīng)濟(jì)、最有效的手段之一,接種疫苗在保護(hù)人的全生命周期健康中發(fā)揮著重要作用。
年齡與慢病雙重夾擊
中老年人群更需警惕帶狀皰疹
帶狀皰疹(俗稱:纏腰龍、蛇纏腰、生蛇等)是一種由水痘-帶狀皰疹病毒引起的感染性皮膚病。是一種表現(xiàn)在皮膚,病根在神經(jīng)的神經(jīng)破壞性疾病,約90%以上的成人體內(nèi)都潛伏有水痘-帶狀皰疹病毒。隨著年齡增長,免疫功能逐漸下降,病毒會再激活引發(fā)帶狀皰疹。大約1/3的人在一生中會患帶狀皰疹。中國 50 歲以上人群每年新發(fā)帶狀皰疹約156萬人。年齡是帶狀皰疹最重要的危險因素。50歲以上為易發(fā)人群,年齡越大越容易患病,病情也更嚴(yán)重。
西安國際醫(yī)學(xué)中心醫(yī)院疼痛醫(yī)學(xué)科副主任醫(yī)師王芳茹指出,“帶狀皰疹的發(fā)病原因是免疫力低下,水痘-帶狀皰疹病毒長期潛伏在人體內(nèi),當(dāng)免疫力下降或機(jī)體功能衰減時,病毒會被激活,引發(fā)帶狀皰疹。帶狀皰疹雖表現(xiàn)為皮膚病,但病因主要在神經(jīng)節(jié)病變。”
數(shù)據(jù)顯示,我國約有75%的60歲及以上中老年人至少患有1種慢性病,43%有多病共存(同時患有2種及以上疾病)。隨著年齡的增長,中老年人的各組織器官生理代謝功能和免疫機(jī)能逐漸衰減,且常同時存在心腦血管疾病、糖尿病等慢性疾病,罹患感染性疾病的風(fēng)險顯著增加。慢性病患者離帶狀皰疹更近,常見慢性基礎(chǔ)疾病(如糖尿病、心血管疾病、高血壓等)是帶狀皰疹的危險因素。
對慢病患者而言,慢性病罹患帶狀皰疹會影響慢性病的管理,部分慢性病患者患病帶狀皰疹后感受的痛感更強(qiáng)。王芳茹副主任指出,中老年人群是帶狀皰疹的高發(fā)群體,尤其合并高血壓、糖尿病、心血管疾病等慢性病患者,其免疫功能普遍較低,更易感染水痘-帶狀皰疹病毒。慢性病與帶狀皰疹之間往往存在惡性循環(huán),例如糖尿病患者感染帶狀皰疹后,疼痛刺激會進(jìn)一步促使血糖升高,而血糖控制不佳又會加劇神經(jīng)損傷,增加帶狀皰疹后神經(jīng)痛風(fēng)險。因此,這類患者需格外重視預(yù)防與早期干預(yù)。”
主動做好健康管理
及早接種將“疼痛”扼殺在搖籃中
目前治療多以抗病毒及對癥治療(鎮(zhèn)痛)為主,但早期的治療方式,療效欠佳,且后遺癥治療成本較高。遠(yuǎn)離帶狀皰疹,積極預(yù)防是關(guān)鍵,接種疫苗是預(yù)防帶狀皰疹的一種有效方式。
王芳茹副主任介紹,“我們科室接診的帶狀皰疹患者數(shù)量是非常多的。我們疼痛醫(yī)學(xué)科的特色在于能夠盡早開展干預(yù)治療,具體措施包括早期進(jìn)行抗病毒治療、適時使用預(yù)防病理神經(jīng)痛的藥物,以及在急性期、亞急性期盡早實施神經(jīng)阻滯和脈沖神經(jīng)調(diào)控等先進(jìn)技術(shù)。此外,脊髓電刺激植入術(shù)也能夠有效緩解帶狀皰疹后遺神經(jīng)痛,顯著提高患者的生活質(zhì)量。但我們更希望患者能夠防患于未然,盡早通過接種帶狀皰疹疫苗,將‘疼痛’扼殺在搖籃里。”
什么時候可以接種?哪些人可以接種?接種有無禁忌證?針對這些居民關(guān)注的熱點話題,王芳茹副主任強(qiáng)調(diào):“慢性病人群不是疫苗接種的絕對禁忌人群,中老年人尤其是有慢性病的群體,如處于疾病穩(wěn)定期,可通過接種疫苗來降低罹患帶狀皰疹的風(fēng)險。接種疫苗前可就疫苗的保護(hù)效果、保護(hù)時長、接種禁忌、安全性等信息咨詢專業(yè)醫(yī)生,進(jìn)行科學(xué)接種。”
“無論是中老年還是年輕人,預(yù)防帶狀皰疹的核心在于提升免疫力、規(guī)律生活和接種疫苗。首先要保持飲食均衡、作息規(guī)律,積極鍛煉身體以增強(qiáng)免疫力;其次,對于慢性病患者,穩(wěn)定基礎(chǔ)疾病是前提,建議50 歲以上及患有慢性病的人群定期復(fù)查其他基礎(chǔ)疾病控制情況,在病情穩(wěn)定時盡早接種帶狀皰疹疫苗,對健康形成雙重保障。一旦出現(xiàn)疑似癥狀,如皮膚疼痛或皰疹,務(wù)必盡早就醫(yī),通過抗病毒治療、神經(jīng)阻滯等手段阻斷病情進(jìn)展,最大限度避免后遺神經(jīng)痛的發(fā)生。以幫助患者實現(xiàn)早期預(yù)防和管理。” 王芳茹副主任最后提醒。
編輯:劉雅婷
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