近日,72歲的周大爺在陜西省腫瘤醫(yī)院腹部腫瘤外科成功接受了腹腔鏡下食管胃結(jié)合部癌聯(lián)合直腸癌根治術(shù),一次性切除雙處原發(fā)癌,節(jié)省了患者就醫(yī)費(fèi)用的同時(shí),也為患者的康復(fù)和生活質(zhì)量提供了保障。
原來,不久前周大爺因腹部不適來院就診,該院腹部腫瘤外科的李強(qiáng)主任團(tuán)隊(duì)立即為周大爺進(jìn)行了周密的檢查,發(fā)現(xiàn)患者食管胃結(jié)合部和直腸處占位,食管胃結(jié)合部和直腸處活檢病理分別為“印戒細(xì)胞癌”和“腺癌”。萬幸的是,周大爺?shù)腃T檢查結(jié)果提示全身其他臟器未見遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,有手術(shù)機(jī)會(huì)。但是周大爺又犯難了,同時(shí)患“一頭一尾”兩個(gè)部位的癌,要“挨”兩次刀嗎?“不會(huì)的,現(xiàn)在腹腔鏡技術(shù)發(fā)達(dá),我們會(huì)盡量在最小的切口下,完成兩處腫瘤的根治術(shù)?!崩顝?qiáng)主任一邊耐心安慰周大爺,一邊充分發(fā)揮多學(xué)科診療(MDT)的強(qiáng)大優(yōu)勢,聯(lián)合病理科、影像科、手術(shù)麻醉部等共同會(huì)診,為患者制定個(gè)體化治療方案。
通過對患者病情進(jìn)行充分評估并與患者及家屬溝通病情和治療方案后,李強(qiáng)主任帶領(lǐng)團(tuán)隊(duì)最終制定出詳盡的術(shù)后方案和相應(yīng)的手術(shù)預(yù)案,認(rèn)為病人一個(gè)腫瘤位于上消化道,一個(gè)腫瘤位于下消化道,如果行傳統(tǒng)手術(shù),需要從劍突到恥骨聯(lián)合切口,這就是普外科大夫說的“通天口”,創(chuàng)傷太大,并發(fā)癥太多。要保證兩個(gè)惡性腫瘤同時(shí)根治性切除,同時(shí)還要將手術(shù)創(chuàng)傷最小化,李強(qiáng)主任、馮許剛副主任醫(yī)師和尹建浩主治醫(yī)師在手術(shù)方式以及切口的選擇上下足功夫,最終決定為患者實(shí)施腹腔鏡下食管胃結(jié)合部癌聯(lián)合直腸癌根治術(shù)。
手術(shù)當(dāng)天,在腹腔鏡系統(tǒng)的“放大鏡”下,團(tuán)隊(duì)展開了一場精密“手術(shù)芭蕾”,既要清掃干凈淋巴結(jié),又要避開復(fù)雜的血管分支;既要徹底“剿滅”所有腫瘤組織,又要守護(hù)好器官的功能。
李強(qiáng)主任、馮許剛副主任醫(yī)師和尹建浩博士操控著腔鏡手術(shù)器械,像“拆彈專家”一樣,在血管密布的上腹部和盆腔間謹(jǐn)慎穿行。經(jīng)過手術(shù)團(tuán)隊(duì)的共同努力,這臺(tái)融合先進(jìn)微創(chuàng)設(shè)備+實(shí)力醫(yī)療團(tuán)隊(duì)的高難度手術(shù),終于被畫上了圓滿句號,兩個(gè)原發(fā)病灶被完整切除。
由于切口小,術(shù)中出血極少,術(shù)后周大爺?shù)谝惶炀湍芟碌鼗顒?dòng)了。在腹部腫瘤外科醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)的專業(yè)診療和精心護(hù)理下,周大爺目前進(jìn)食和排便均正常,恢復(fù)良好,已順利出院。
李強(qiáng)主任表示:隨著我國社會(huì)老齡化程度逐步加深,胃腸道腫瘤的發(fā)病率、檢出率逐年升高,在接治腫瘤患者過程中,多原發(fā)惡性腫瘤不容忽視,多原發(fā)惡性腫瘤是指同一個(gè)體的單個(gè)或多個(gè)器官同時(shí)或先后發(fā)生2個(gè)或以上相互獨(dú)立的原發(fā)性惡性腫瘤,因其發(fā)病率較低,應(yīng)避免漏診或誤診為轉(zhuǎn)移癌;對于有根治手術(shù)機(jī)會(huì)的患者,盡早的手術(shù)切除仍是最重要的治療手段。(柴麗尹建浩)
編輯:齊少恒
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