“醫生快幫我看看,我已經受不了了?!苯?,患者凌某(化名)因甲狀腺功能障礙引起雙眼腫大如桃,他焦急地來到西安市人民醫院(西安市第四醫院)求助。經檢查,其右眼急需手術干預挽救視力,然而術前檢查卻發現,患有高血壓10年間,凌某竟還未用藥。最終,專家們為其眼部擴容,讓凌某長達幾個月的困擾終于得到了解決。
凌某雙眼球突出伴視力下降4個月,經過西安市人民醫院(西安市第四醫院)眼整形和眼眶疾病中心門診檢查,患者雙眼高度突出,右眼眼球突出度為26mm,左眼眼球突出度為24mm,而正常人的眼球突出度是在14mm以下。同時,凌某的眶壓極度增高,右眼球結膜高度水腫,明顯突出于瞼裂外,長期眼瞼閉合不全,很可能會導致角膜潰瘍、穿孔。
就診時,凌某的右眼視力只有0.3,瞳孔散大欠圓,對光反射消失,已經出現了明顯的視神經受壓迫的表現,如不及時處理,視力會進一步丟失。最終,患者被確診為甲狀腺功能障礙性突眼,并且右眼急需手術干預。結合凌某長達十年的高血壓且未服用過任何降壓藥物的情況,眼整形和眼眶疾病中心主任劉洪雷迅速組織了心血管內科的科間會診,并決定為凌某實施右眼眶三壁減壓聯合眶內部分脂肪去除手術。
劉洪雷表示,所謂三壁減壓是指在常規的內壁、下壁之外增加了眶外壁的深部減壓,對于凌某這樣的視神經受壓患者來說,減壓范圍和程度更加充分,視力保護效果更明顯?!按騻€比方,眼眶三壁減壓就像把原來的一室一廳擴大成三室一廳,容納軟組織的能力更強了。加上去除了部分眶內脂肪,患者術后不論是眼球突出度還是眶壓都能有明顯的改善?!眲⒑槔捉忉尩?。
很快手術順利完成,術后第一天凌某的右眼眼球突出度已經明顯回退,右眼的結膜已經完全回退,眶壓已經接近正常。
編輯:齊少恒
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