“主刀專家及其團隊:相信我會成為你們醫療史績中高齡肝病手術成功的典型范例!”
這是一位87歲高齡的肝癌老人在術前留下的紙條。當肝膽外科劉學民教授拿到這張紙條時,他剛剛順利完成了這臺極具挑戰的高齡患者腹腔鏡下右半肝切除手術。盈滿心頭的,不僅是順利完成手術的踏實與欣慰,更被這一份來自患者的深深信賴而感動。
老人因罹患肝癌,首診于腫瘤內科,同時合并多種慢性病,一般狀況差。經過姚煜主任團隊的精心檢查和治療,身體狀況漸趨平穩,為開展根治性手術切除病灶創造了寶貴的機會。
但是,面對如此高齡患者,根治性手術切除的可行性和安全性成為擺在醫生面前的一道難題。
高齡通常被視為相對手術禁忌,因為高齡患者通常要面臨三大難關:一是老年人器官功能衰退,手術和麻醉耐受性差;二是心腦血管疾病、糖尿病等基礎疾病多;三是術后恢復慢,易發生感染、肺炎和靜脈血栓等并發癥,整個治療過程稍有不慎就可能威脅患者生命,對醫生的技術、醫院的綜合實力都提出了超高的要求。
劉學民教授團隊經過縝密的術前評估,最終定下為老人進行腹腔鏡下右半肝切除的手術方案。經過耐心溝通,患者本人和家屬也表示了充分的理解、信任和支持。
樂觀積極的老人在術前親筆寫下了對劉教授團隊的寄語(頭圖)。面對手術風險,患者和家屬表現出了極大的勇氣和決心,他們的信任為醫療團隊提供了強大的精神支持。
手術團隊由劉學民主任醫師、李宇副主任醫師、郭坤主治醫師、李欣麻醉醫生和護理人員組成。憑借精湛的技術和豐富的經驗,三個半小時即順利完成了手術,術中出血僅100ml。
完成手術只是闖過了第一道關,術后的管理也非常重要。很快,老人的肝功如劉教授團隊預期,逐步恢復正常。但因為年齡因素,其他臟器功能的恢復還需要時間,在醫護團隊的密切監護和個性化護理下,老人在術后恢復期間未出現任何并發癥。
術后第12天,老人順利出院。對比來時的焦慮,老人和家屬的臉上都露出了笑容。老人特意送上一面錦旗,“醫患肝膽相照,耄耋益壽延年”。
編輯:齊少恒
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