2017年,阿法替尼作為第二代口服EGFR抑制劑在國內正式上市,除了對第一代抑制劑(吉非替尼、厄洛替尼和埃克替尼)的靶點有效之外,還能不可逆阻斷EGFR家族(EGFR,Her2,Her3,Her4)。
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在治療效果方面,阿法替尼強于EGFR第一代抑制劑,但是在副作用方面也是難以避難的,對于阿法替尼出現得比較多的副作用,國內已有明確的治療方案,面對阿法替尼常見的副作用,患者也需簡單了解正確的處方措施。
1.腹瀉:治療腹瀉,多數患者用的是思密達,少數會用易蒙停;靜脈輸奧曲肽+靜脈補液也有不錯效果。中醫中藥也可以處理腹瀉,如:腸炎寧,復方丁香羅勒口服混懸液,加味藿香正氣丸。飲食方面食用大棗、薏米粥可改善脾虛狀態。
2.皮疹:嚴重的皮疹指的是丘疹和膿包的體表面積大于30%,在出現皮疹之前就可用米諾環素,能起到預防作用;口服開瑞坦,外敷爐甘石洗劑可治療已經出現的皮疹;此外外敷尿素軟膏、丹參酮軟膏也有效。
3.口腔潰瘍:癥狀嚴重的需要口服藥物以及干預治療,輕度(1級)和中度(2級)的口腔潰瘍可用粒細胞集落因子+利多卡因漱口;用西瓜霜噴劑、維生素B1也可以對癥治療。
4.甲溝炎:嚴重的甲溝炎需要手術或注射抗生素,并且生活難以自理。因此出現甲溝炎需要盡快治療,癥狀輕微可外敷左氧氟沙星軟膏、青霉素軟膏;可外敷金銀花軟膏,口服開瑞坦。嚴重程度達到1~2級,可用馬應龍痔瘡膏7~10天;雙氧水清洗+碘伏涂抹。
阿法替尼的副作用在用藥的30天內發生的概率很大,因此患者在出現副作用時,一定要現在反饋給自己的主治醫生,不要盲目用藥,遵照醫囑采取最為正確的處理措施。
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