阿伐曲泊帕可通過刺激骨髓來增加血小板數量,對于腫瘤化療以及慢性肝病所致血小板減少具有顯著效果。可顯著增加慢性肝病和血小板減少癥患者的血小板計數、降低術后7d內因出血需搶救的患者比例,且具有良好的耐受性。
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阿伐曲泊帕作用機制
血小板減少癥是慢性肝病(CLD)患者常見的血液學異常,在肝硬化或纖維化患者中發生率為64%-84%。由于出血風險增加,血小板減少癥可能影響CLD的治療,如手術或肝活檢。阿伐曲泊帕(Avatrombopag)屬于新型口服血小板生成素(TPO)受體激動劑,可刺激骨髓中巨核細胞,激活TPO受體,增加巨核細胞增殖、分化和血小板生成。
阿伐曲泊帕治療腫瘤化療患者血小板減少療效
一項研究觀察了阿伐曲泊帕治療腫瘤化療所致血小板減少癥(chemotherapy-induced
thrombocytopenia,CIT)的有效性和安全性。方法:納入化療后發生≥1級血小板減少癥(血小板計數≤100×109/L)的患者。研究者根據病人的病情,指導病人每天服用阿伐曲泊帕片,劑量為20-60 mg。所有的病人都持續服用了至少5天的阿伐曲泊帕,或者到達了停止使用藥物的適應證(與服用之前相比,血小板計數上升了50×109/L以上),觀察病人血小板數量的改變。
結果:本研究收集了101例符合標準的CIT病人,化療周期X(接受阿伐曲泊帕治療的當前化療周期)內的阿伐曲泊帕升血小板有效率為87.1%(88/101)。不同腫瘤類型、性別、腫瘤轉移部位、TNM分期、體質指數、基線血小板計數以及化療周期數的患者的升血小板有效率差異均無統計學意義(P>0.05)。化療周期內,1.0%患者發生出血事件、24.8%患者接受血小板輸注,尚未發現阿伐曲泊帕相關不良反應的記錄。
結論:阿伐曲泊帕對 CIT有很好的治療效果,而且副作用很小,可以推薦在CIT的臨床上使用。
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