重慶：避暑熱門地有了“潮汐醫生”
高溫天氣持續下，前往海拔較高地區小鎮避暑成為許多重慶市民的選擇，其中不少是“一老一小”群體。短時間的人口激增，常導致一些小鎮的醫療服務跟不上。為解決避暑地人流量
隨著社會的快速發展和生活節奏的加快，尿失禁問題逐漸浮現為影響公眾健康和生活質量的隱形殺手。為了提升公眾對尿失禁的認識，消除患者的病恥感，在值此國際尿失禁周到來之際華商網記者近日采訪了西安交通大學第二附屬醫院泌尿外科副主任醫師陳琦，就尿失禁的病因、癥狀、治療及預防等方面為公眾進行答疑解惑。
尿失禁是一類嚴重影響患者生活質量的疾病，主要癥狀為患者無法自主控制尿液排出，尿液在不受控制的情況下流出體外。這種情況可能在多種日常活動中發生，如打噴嚏、咳嗽、大笑、體力活動或運動時。尿失禁的成因復雜，可能涉及生理因素、盆底肌松弛、泌尿系統感染以及神經源性膀胱疾病等多種原因。
陳琦介紹，尿失禁這類癥狀屬于下尿路功能障礙的疾病癥狀，主要分為壓力性尿失禁、急迫性尿失禁、充盈性尿失禁等類型。這類疾病在男性和女性中均有所體現，但女性患者更為普遍，發病率高達30.9%。然而，遺憾的是許多患者由于不把尿失禁當回事，難以啟齒，不重視疾病或缺乏疾病常識而錯過了最佳治療時機。
“雖不似癌癥一樣致命，但如不及時就診，會長久地影響患者身心健康，這也是尿失禁號稱社交癌的原因。不但如此，下尿路問題還有可能進一步影響到上尿路——腎臟功能，繼而導致更嚴重的損害。”陳琦強調，尿失禁的臨床癥狀不僅影響患者的日常生活和工作，還可能導致心理壓力增大，甚至影響社交活動。
“除了最常見的壓力性尿失禁，還有一種尿失禁類型叫做急迫性尿失禁。表現為患者在沒有腹壓增加的情況下，突然產生強烈的尿意，且這種尿意難以通過意識控制，導致尿液不自主地流出。這種情況不僅給患者帶來了身體上的不適，更在心理上造成了極大的困擾。”陳琦認為，急迫性尿失禁的致病原因多種多樣，其中精神情緒異常、攝入刺激類飲品（如咖啡、濃茶）以及糖尿病、腰骶部神經損害等疾病均可能是其誘因。另外，對于中重度的膀胱過度活動癥合并急迫性尿失禁的患者，還需要進行詳細的鑒別診斷，以排除其他潛在疾病。
“尿失禁并不是一種難以啟齒的疾病，它只是一種生理功能障礙。”陳琦希望患者能夠勇于發聲，尋求專業醫生的幫助。現代醫學對于尿失禁的治療已經有了多種成熟的方法，包括行為治療、藥物治療和手術治療等。通過科學診療，大多數患者都能得到顯著的改善。
陳琦強調，當發現排尿次數增多、無法良好控制排尿、漏尿等異常影響正常生活時，患者應首先尋求專業醫生的幫助，而非盲目上網檢索。在泌尿外科中，有專門針對尿控領域的專業醫生，他們能提供更為精準的診斷和治療方案。
陳琦介紹，針對輕中度膀胱過度活動癥的干預一般采用行為訓練，如建立健康飲食生活習慣以及定時定量飲水排尿做膀胱訓練等，讓患者重建正常的排尿習慣，減少尿液的頻繁排出。對于中度膀胱過度活動癥合并尿失禁的患者，則采用藥物治療與物理治療相結合的方式，幫助患者抑制膀胱的過度活動。然而，對于中重度膀胱過度活動癥合并嚴重尿失禁的患者，骶神經調控療法成了一種新的選擇。
在醫學領域，骶神經調控（SNM）療法正成為治療下尿路功能障礙性疾病的重要手段。該療法通過微創的方式將電極植入骶神經位置，利用弱電脈沖刺激調節膀胱、尿道括約肌等盆底神經控制的組織，改善尿頻、尿急、尿潴留等癥狀。除了常見的膀胱過度活動癥，骶神經調控療法在神經源性膀胱功能障礙、大便失禁等方面也展現出顯著的治療效果。
陳琦介紹，骶神經調控療法在國內已經十分成熟，而且新一代美敦力骶神經調控系統磁共振兼容電極的應用，進一步提高了該療法的安全性和便利性。這種電極通過獨創的金屬編織層快速均勻分散熱量，避免了電極發熱和移位的風險，使患者能夠安全地接受3.0T和1.5T的全身核磁（磁共振）掃描檢查，滿足了患者后續其他就診檢查的需求。
為提高公眾對尿失禁的認識和重視程度，陳琦建議加強相關知識的普及和宣傳，提高患者對尿失禁的認知，避免走彎路，上當受騙，確保他們能接受科學的診斷與治療。他同時呼吁，廣大患者要勇敢發聲，尋求專業醫生的幫助。社會各界共同努力，為尿失禁患者創造一個理解、支持和關愛的環境，幫助他們擺脫“失禁”困擾，回歸正常生活，享受健康人生。
編輯：趙曉雪
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