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原標題：去年全省異地就醫(yī)結(jié)算2430.03萬人次
1月23日，陜西省醫(yī)療保障局召開全省醫(yī)療保障工作會議，全面總結(jié)2023年工作，安排部署2024年任務。2023年全省醫(yī)保系統(tǒng)堅持穩(wěn)中求進的工作總基調(diào)，完成各項目標任務，持續(xù)緩解三秦百姓“看病難、看病貴”問題，參保人獲得感幸福感有效提升。
1月23日，全省醫(yī)療保障工作會議在西安召開。記者 馬昭 攝
異地就醫(yī)結(jié)算2430.03萬人次
2023年我省醫(yī)保高質(zhì)量完成兩項民生實事。在增強醫(yī)療救助托底保障方面，全省城鄉(xiāng)居民享受定額資助146.7萬人，實施醫(yī)療救助404.44萬人次，救助基金支出14.44億元，有效減輕了困難群眾負擔。
在優(yōu)化異地就醫(yī)服務方面，完善跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算政策，住院費用跨省直接結(jié)算率達78%，開通異地就醫(yī)兩定機構2.12萬家、門診慢特病協(xié)議兩定機構2366家，全省異地就醫(yī)結(jié)算2430.03萬人次，醫(yī)保基金支出203.26億元，群眾自主有序就醫(yī)更加便捷、更有保障。
基本醫(yī)保基金收入840.04億元
2023年，我省醫(yī)保待遇水平不斷提升，全年基本醫(yī)保基金收入840.04億元，支出769.47億元，統(tǒng)籌基金累計結(jié)余697.72億元，職工和居民醫(yī)保住院費用政策范圍內(nèi)報銷比例分別達到86%、71%。
為維護醫(yī)保基金安全，推動11個市71個區(qū)縣建立基金監(jiān)管專職機構，并開展交叉飛檢，抽調(diào)技術人員500余人次，組成12個飛檢組，發(fā)現(xiàn)并查處違規(guī)使用醫(yī)保基金8948.8萬元。依法查處違法違規(guī)違約機構6867家，追回醫(yī)保基金3.08億元，通過智能審核拒付和追繳違規(guī)基金1.11億元。
12個統(tǒng)籌地區(qū)全面推進支付方式改革
2023年，陜西12個統(tǒng)籌地區(qū)全面啟動DRG/DIP支付方式改革，提前兩年完成國家四個全覆蓋任務，統(tǒng)籌地區(qū)、醫(yī)療機構、病種和基金支出占比分別達到100%、100%、91.04%、71.7%。
此外，在2023年初，我省職工醫(yī)保門診共濟保障改革啟動實施。全省開通門診統(tǒng)籌定點醫(yī)療機構和定點零售藥店1.55萬家，惠及門診就診3557.34萬人次，基金支付32.41億元，改革成效逐步顯現(xiàn)。
會議要求，2024年全省醫(yī)保系統(tǒng)要持續(xù)提升全民參保質(zhì)量，優(yōu)化參保政策，進一步激發(fā)群眾參保意愿。發(fā)揮醫(yī)保兜底效能，最大程度發(fā)揮基金保障效能。釋放醫(yī)保制度紅利，推動實現(xiàn)集采藥品數(shù)量突破600個、耗材突破20類。推進支付方式改革，進一步減輕群眾看病就醫(yī)負擔。強化基金監(jiān)管成效，完善“點線面”全覆蓋監(jiān)管模式，發(fā)揮基金監(jiān)管對醫(yī)藥領域反腐敗斗爭的“探照燈”作用。提高醫(yī)保服務效能，不斷完善異地就醫(yī)服務。
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編輯：齊少恒
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