日本執行的是”全民皆保險制度“,并且實施有三個制度,保障了國民每個月支付醫療費的上限。也就是達到一定條件,不論你一個月醫療費花費幾百萬日元,但實際支付可能只不足4萬日元。
今天小編來聊聊日本這個惠民醫療制度。前提是:加入了國民健康保險或厚生險。
這個制度規定了不同收入階層,每個月支付醫療費的上限。最低的一個月只需35400日元,最高的一個月支付上限為254180日元。支付的基準是什么呢。
答案:根據家庭收入。
①非課稅家庭:每月支付上限為35400日元;
②年收入低于370萬日元時,每月支付上限為57600日元;
③年收入370萬日元-770萬日元時,支付上限為87430日元;
④年收入770萬日元-1160萬日元時,支付上限為171820日元;
⑤年收入超過1160萬日元以上,每月醫療費支付上限為254180日元。
并且,該制度適用于家庭全體人員,前提是大家加入相同的健康保險協會。也即是一個家庭,每個月醫療費有支付上限。舉例來說,比如一個家庭4口人,一個月醫療費合計需要100萬日元,但如果這家屬于非課稅一檔時,那么他們一家人,只需支付35400日元就可以了。
該制度原則上也適用于在日華人華僑。在加入了國民健康保險或厚生險后,即可以享受日本的醫療保險福利(最低報銷70%),75歲以上的老人自己負擔10%。
如果患者住院一年,每個月負擔的醫療費,都超過了支付上限呢。比如年收入370-770萬日元之間的患者。是不是每個月都必須支付87430日元?
答案是否定的。因為這個情況下,還適用于“多數該當”制度。
“多數該當”制度:當患者最近12個月內,連續3次支付的醫療費達到了高額醫療費標準時,從第4次起,每月支付的醫療費將被打折。一般是之前的50%左右。
切記!!!高額醫療費制度必須自己提出申請,才能退回多支付的醫療費。但該制度的對象是適用于保險醫療費,也就是沒有納入保險的先進醫療不屬于報銷范圍內。
申請方法及程序:
①先支付醫療費的10%-30%(75歲以上時10%,16-75歲之間為30%,15歲以下大致為0%)
②申請時,必須有保險證、醫療費收據、診斷書;
③國民健康保險者,向所在地自治體提出申請;厚生保險者,向加入的健保協會提出申請;
④申請期限,支付后2年以內;
⑤一般申請3個月以后,超出高額醫療費上限的部分費用,將匯到指定的銀行賬戶;
⑥建議在治療前先申請:限度額適用認定證,這樣節約時間。
適用于生病住院后,不能上班,且住院期間沒有工資為前提。如果住院期間,還能拿到全額工資,那不能申請該款補貼。
補助金是多少?一般相當于“日工資”的2/3,較為可觀吧。比如每天工資10000日元的話,拿到的補助金為6700日元左右。
但是,加入的是國民健康保險,以及享受了“后期高齡者醫療制度”者除外。
支付條件:
①工作以外的理由,生病或受傷,連續3天以上曠工;
②雖然曠工,但在家休養時,屬于補助對象外;
③從曠工的第4天起計算;
④曠工理由或期間不是公司,而是由醫生開出證明書;
⑤最長支付期限,從第4天至18個月以內。
適用于支付的醫療費,一年超過10萬日元的家庭。申請醫療費控除后,將會退回部分所得稅和住民稅。換句話說,非課稅家庭屬于對象外。
可以控除的費用,除了正規醫院門診或治療費用外,還包括:在藥局買藥費用;整體治療費用(僅按摩除外);沒有巴士服務時,前往醫院的的士費用。
各種美容目的的治療除外。
比如一年支付了100萬日元的醫療費,能返回多少稅金呢。
計算公式:100-20(加入民間保險時)-10=70(控除額)x10%(所得稅)=7萬日元。
7萬日元即返回的稅金。
控除金額:上限90萬日元
申請材料:醫院收據、藥局小票以及其他相關收據
申請辦法:各地稅務署
最后舉個實例,日本一名癌癥患者每個月實際支付費用是多少。
日本人川口今年33歲,他在26歲不幸患了大腸癌。由于他的工作屬于日給型,也就是上一天班就有一天的收入,不上班收入則是0日元。所以他不僅適用于普通的醫療保險制度,也適用于高額醫療費制度以及傷病手當金制度。換句話說,本文列舉的幾個補助制度,他幾乎全適用。
如上圖顯示,川口治療大腸癌的總費用為333萬8310日元,但他自己只支付了40萬9791日元。按現在的外匯牌價,也就是2.3萬人民幣而已,一下子節約了。
我們常說“病有所醫”,在日本基本上是實現了的。不過日本除了兒童醫療幾乎免費以外,75歲以下的人群,基本上是報銷醫療費的70%。當然,如果合理利用上述的這三項補助制度,那么每個月支付的醫療費,就要少很多了。
提醒的是,上述的各種醫療補助,必須是以“申請”為前提。
不申請的話,不適用。
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