高通脹給美國“黑五”蒙上陰影：所有商品都漲價了
“選購假日禮物的挑戰越來越大，因為所有商品都漲價了！”美國北卡羅來納州居民瑪麗·萊夫勒的感慨代表了不少工薪階層的心聲。居高不下的通脹
中國經濟導報、中國發展網訊 記者繆曉琴上海報道 醫療機構“敢進”，參保群眾“敢用”，創新醫藥“敢研”，上海持續完善多元支付機制支持創新藥械發展。在3月1日舉行的市政府新聞發布會上，上海市醫療保障局局長夏科家介紹，上海去年醫療機構采購國談創新藥金額108億元，同比增長73.1%，正逐步顯現對全國的示范效應。
醫保既是群眾看病錢的守護者，也是藥品和醫療器械最重要的支付方。去年7月出臺的《上海市進一步完善多元支付機制支持創新藥械發展的若干措施》（以下簡稱“若干措施”），提出九個方面28條措施，通過推進完善創新藥械的后端支付機制，穩定前端產業預期。
《若干措施》發布以來實施效果如何？夏科家表示，上海市醫保局會同相關部門細化完善“施工圖”，加強部門聯動協同，加快各項措施落地，基本醫保和商業保險攜手對上海“新優藥械”目錄內產品實現全覆蓋，創新藥械入院更加暢通，全市創新藥械多元支付保障機制基本建立。
醫保商保數據“協同合作，共建共享”，為全民全程健康服務體系打下堅實基礎。今年1月，上海市醫保局與市數據局、上海保交所聯合正式啟動“上海市醫保大數據創新實驗室（商業保險）”，在全國范圍內首次規范流程、形成機制，面向商業保險開放脫敏后的醫保數據，已為多款商業健康保險產品開發，進行大數據測算。
一碼“通賠”“快賠”“直賠”，讓商業健康保險理賠效率迅速提升。去年9月起，上海在“隨申辦-保險碼”保險理賠專區開通“一碼通賠”功能，多家保險公司的商保產品實現“快賠”。26家市級醫院與61家保險機構實現高端險“直賠”。
半年來，上海鼓勵購買商業健康保險氛圍日益濃厚。例如，在“隨申辦-保險碼”專區內，醫保個人賬戶資金購買商業健康保險產品累計已達12款，近期還將有9款產品上線；生物醫藥人體臨床試驗責任保險覆蓋范圍擴大后，已服務上海醫藥企業195家、項目1124個，提供風險保障72.4億元。
不限年齡、不限健康狀況，2023年“滬惠保”投保人數630萬人，繼續保持全國同類產品投保人數最多。不僅品牌影響力進一步擴大，“滬惠保”還將適宜納入的上海“新優藥械”目錄產品全部納入保障范圍，適應癥擴展至國內獲批最新范圍，創新特藥種類達38種。去年8月起，又在“快賠”基礎上實現“主動賠”，平均理賠時間2.3天，快賠率達75%。
在《若干措施》推動下，上海創新藥械進入臨床應用“駛入快車道”。新版國家藥品目錄中，上海研發、生產、引進的創新藥新增38個，占比居全國前列。為促進創新藥械入院，上海市醫保局進一步暢通創新藥械入院機制，并進一步優化創新藥械入院考核機制。醫保額度對醫療機構使用創新藥械重點傾斜，醫療器械掛網流程不斷簡化以來，新增可另收費一次性使用醫療器械1.07萬個分類編碼，涉及目錄333條。
創新藥械上市每快一步，就能讓更多患者及時獲益。上海持續加大醫保支付力度，在醫保支付對創新藥械予以傾斜，進一步拓展創新藥銷售渠道。去年10月，上海將60種醫用耗材新增納入本市醫保支付范圍。在2023版DRG支付分組方案中，對新技術新項目單獨成組17組，涉及病例4.5萬例，單列支付金額5億元。去年7月起，將定點零售藥店全部納入門診統籌管理，接入醫保電子處方平臺，創新藥在全市2000家定點零售藥店均可銷售。截至2月28日，上海已有774家定點藥店進行了線上醫保結算。
下一步，上海市醫保局將繼續加強部門聯動協同，從基本醫保和商業保險兩方面持續用力，推動本市對創新藥械的多元支付機制不斷完善，共同促進生物醫藥產業創新發展，把醫保數據開放共享打造成為上海吸引更多生物醫藥企業在上海投資發展的一張“名片”。
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