1型糖尿病目前無法徹底根治,但可通過規(guī)范治療實現(xiàn)長期血糖控制。1型糖尿病是胰島β細(xì)胞被破壞導(dǎo)致胰島素絕對缺乏的自身免疫性疾病,需終身依賴外源性胰島素替代治療。
1型糖尿病患者的胰島功能通常完全喪失,無法自行分泌胰島素。現(xiàn)有醫(yī)學(xué)手段尚不能修復(fù)或再生被破壞的β細(xì)胞,但通過每日多次胰島素注射或胰島素泵治療,配合持續(xù)血糖監(jiān)測,可使血糖維持在接近正常水平。近年來閉環(huán)胰島素泵系統(tǒng)等新技術(shù)的發(fā)展,已能模擬生理性胰島素分泌模式。部分研究嘗試干細(xì)胞移植或免疫調(diào)節(jié)治療,但均處于實驗階段,尚未形成臨床可推廣的根治方案。
極少數(shù)特殊情況下,如因胰腺炎等繼發(fā)因素導(dǎo)致的1型糖尿病,在原發(fā)病治愈后可能存在胰島功能恢復(fù)可能。某些自身抗體陰性的暴發(fā)性1型糖尿病,也有報道顯示個別病例出現(xiàn)暫時性胰島素減量。但這些情況不具備普遍性,絕大多數(shù)患者仍需堅持終身治療。部分宣稱能根治的偏方可能造成酮癥酸中毒等嚴(yán)重并發(fā)癥,需警惕虛假宣傳。
建議患者堅持規(guī)范胰島素治療,每日監(jiān)測4-7次血糖,采用碳水化合物計數(shù)法科學(xué)配餐,保持每周150分鐘中等強度運動。定期檢查糖化血紅蛋白和并發(fā)癥篩查,學(xué)習(xí)低血糖自救技能。家長需為患兒建立規(guī)律作息,與學(xué)校溝通特殊飲食需求,隨身攜帶葡萄糖片和醫(yī)療警示卡。通過系統(tǒng)管理,1型糖尿病患者完全可以獲得與常人相近的生活質(zhì)量和預(yù)期壽命。
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